Коллеги, в нашем арсенале средств появились поистине универсальные препараты, позволяющие решать широкий спектр эстетических задач.
Одним из таких инструментов является полимолочная кислота (ПМК) — биодеградируемый биостимулирующий филлер, который прошел путь от простого «наполнителя», до ключевого агента в программе комплексного омоложения.
Понимание его механизма действия и вариативности применения позволяет достигать выдающихся результатов, выходящих за рамки стандартной коррекции морщин.
Что такое полимолочная кислота?Полимолочная кислота — это синтетический полимер α-гидроксикислоты, биосовместимый и полностью биодеградируемый.
1. При введении в дерму, микрочастицы ПМК создают первоначальный объем. Далее, в течение нескольких недель, они начинают постепенно распадаться до молочной кислоты.
2. Запуск неоколлагенеза. Молочная кислота является естественным метаболитом нашего организма (продукт цикла Кребса). Ее появление в тканях запускает контролируемый и пролонгированный процесс подострого воспаления, стимулируя фибробласты к активному синтезу собственного коллагена I, III и IV типов, эластина и гликозаминогликанов.
3. Результат. Объем и плотность тканей восстанавливаются не за счет чужеродного наполнителя, а за счет естественного укрепления и уплотения дермального матрикса. Эффект развивается постепенно, в течение 1-3 месяцев, и сохраняется до 18-24 месяцев и более.
Сферы применения ПМК: от классики до инновационных методик:1. Коррекция возрастного дефицита объемов и птозаЭто классическое и наиболее эффективное применение ПМК.
· Скуловые области и область «яблочек» щек: Восстановление объема в средней зоне лица — основа молодого контура.
· Височные области: устранение западения височных ямок, что мгновенно «омолаживает» взгляд и улучшает форму бровей.
· Нижняя треть лица: коррекция морщин-«мариoнеток», предподбородочной области для укрепления овала.
Методика: техника «векторного лифтинга», глубокий дермальный или субдермальный уровень. Требуется тщательный массаж после процедуры для равномерного распределения препарата!
2. Улучшение качества кожиПрепарат ПМК работает как мощный биостимулятор для улучшения текстуры, тонуса и гидратации кожи.
· Пористость, тусклый цвет лица: стимуляция фибробластов приводит к обновлению внеклеточного матрикса, улучшается микрорельеф и цвет кожи.
· Рубцы постакне, мелкие атрофические рубцы: ПМК доказала свою эффективность в лечении рубцовой деформации, постепенно выравнивая поверхность кожи за счет неоколлагенеза.
· Стимуляция неоколлагенеза в программе антиэйджинга: курсовое применение (2-3 процедуры с интервалом 1-3 мес) позволяет создать мощный коллагеновый «задел», обеспечивая долгосрочное улучшение плотности и упругости кожи.
3. Коррекция инволюционной атрофии кистей рукПолимолочная кислота — препарат выбора для омоложения кистей рук. Она не только восстанавливает утраченный объем, но и значительно улучшает качество кожи, делая ее более плотной и устраняя просвечивающие сосуды и сухожилия.
Методика: канюльная техника. Обязательно равномерное распределение и тщательный массаж.
Протоколы работы и важные нюансы:1. Разведение. Всегда строго по инструкции производителя. Использование лидокаина или стерильной воды для инъекций влияет на конечную вязкость и глубину введения.
2. Анестезия. Процедура умеренно болезненна. Возможна аппликационная анестезия, а также использование препаратов, уже содержащих в составе лидокаин.
3. Техника введения. Ключевой фактор успеха. Избегайте внутрисосудистого введения, поверхностной имплантации и сверхнормативных объемов за одну процедуру.
4. Массаж. Обязательный этап! Тщательный, но аккуратный массаж зоны введения сразу после процедуры предотвращает образование неровностей и обеспечивает равномерное распределение.
5. Информирование пациента. · Эффект «второй волны»: объясните, что сразу после процедуры будет отек и объем, который сойдет за 3-7 дней. Истинный эффект проявится через 1-3 месяца.
· Курсовой подход: для стабильного результата чаще всего требуется курс из 2-3 процедур с интервалом 1-3 мес.
· Уход: рекомендуется избегать саун и соляриев в течение 7-14 дней. Для усиления эффекта показаны увлажняющие и стимулирующие регенерацию средства домашнего ухода.
Противопоказания и возможные осложнения:· Абсолютные: аллергия на компоненты, беременность и лактация, активный воспалительный или инфекционный процесс в зоне коррекции.
· Относительные: склонность к келлоидозу, прием антикоагулянтов, нереалистичные ожидания пациента.
· Осложнения: Отеки, гематомы, гиперемия, болезненность, неровности (гранулемы и избыточный фиброз при нарушении техники).
ЗаключениеПолимолочная кислота позволяет работать не с симптомами, а с причиной возрастных изменений, а именно с ослаблением дермального каркаса. Сочетая в себе функции объемного корректора, биоревитализанта и лифтингового агента, ПМК открывает возможности для создания естественного, пролонгированного и гармоничного результата. Глубокое понимание ее фармакодинамики и отточенная техника введения делают этот препарат незаменимым элементом в комплексных программах anti-age терапии.
Комарова Юлия Борисовна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Медицинский советник Академии Elia Grazia