Часто к косметологам обращаются пациенты с желанием исправить недостатки зоны вокруг глаз. В частности, в области нижнего века, называя это «синяками» или «мешками» под глазами. Такое обобщение характерно для пациентов, но врач должен уметь разбираться в нюансах этих состояний.
Неопытные косметологи нередко проводят коррекцию периорбитальной области филлерами или депигментирующей мезотерапией. Ведь пациент хочет именно убрать «провалы» или осветлить зону вокруг глаз. Но такой подход не всегда является правильным или единственно возможным. Он даже может приводить к нежелательным явлениям, таким как отеки и контурации филлера. Из-за склонности к отекам в периорбитальной области и риска их появления после введения гиалуронового филлера, этот способ коррекции в принципе не всегда может быть применен.
Для выбора правильной техники коррекции периорбитальной области нужно оценить исходную картину:- выражены ли темные круги под глазами и в чем их причина (избыточная выработка меланина, проблемы с сосудами, тень, недостаток объема),
- есть ли носослезная борозда как таковая и насколько она выражена,
- какое состояние кожи нижнего века и есть ли излишек тканей,
- есть ли избыток объемов и грыжи нижнего века,
- есть ли дефицит объема в средней трети лица.
«Синева» под глазами чаще связана не с выраженным сосудистым рисунком, а с истончением и уменьшением толщины ПЖК в этой зоне и через кожу просто начинает просвечивать круговая мышца глаза, давая характерный голубоватый оттенок.
Коррекция периорбитальной области филлерами в этом слое не представляется возможной из-за высокого риска контурации геля и формирования эффекта «Тиндаля», а введение его под мышцу даст коррекцию светотени, но не уберет голубой оттенок. В этом случае мы будем отдавать предпочтение методикам для восстановления качества и плотности кожи, чтобы минимизировать просвечивание расположенной глубже мышцы, тем самым сделав эту зону светлее без осветления как такового.
Прекрасный результат дает коррекция периорбитальной области полинуклеотидами. От себя рекомендую итальянские препараты iFiller Nucleo и V-tech System. Последний содержит полинуклеотиды, заключенные в транспортную систему липосом, благодаря чему мы получаем прицельное воздействие именно на фибробласты и усиление коллагеногенеза с возможность работать и получать результаты на небольших объемах.
Уже после первой процедуры полинуклеотидидов пациенты отмечают уплотнение тканей, как будто бы и правда была проведена коррекция периорбитальной области филлерами. Также пациенты видят заметное осветление зоны вокруг глаз и за счет опосредованной коррекции гиперпигментации, и за счет повышения плотности кожи. А светлый ровный тон периорбитальной области имеет значение в общем восприятии лица как более молодого, а взгляд делает свежим и отдохнувшим.
В зонах максимальной депрессии тканей я предпочитаю сделать 2-3 более крупных папулы в глубоких слоях дермы для наибольшего восстановления объемов.Большой плюс таких препаратов именно для работы в зоне вокруг глаз – они не вызывают отеков и реабилитация проходит очень быстро и мягко! В составе не присутствует гиалуроновая кислота, соответственно, мы можем работать даже с пациентами, склонными к отекам и с грыжами нижних век.
Гансиор Валерия Александровна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Медицинский советник Академии Elia Grazia