Порядок и интервалы при сочетании ботулотоксина с другими инъекционными процедурами
Современная эстетическая медицина давно вышла за рамки одиночных процедур.
Сегодня наиболее прогнозируемый и естественный результат достигается именно при комплексном подходе, когда ботулотоксин сочетается с филлерами, биоревитализацией, пептидными коктейлями и аппаратными методиками.
Однако эффективность и безопасность зависят от правильного порядка процедур, соблюдения интервалов и понимания механизмов действия каждого метода.
Почему важно соблюдать порядок?
Ботулотоксин действует на нервно-мышечную передачу, расслабляя гиперактивные мышцы. Большинство других инъекций (филлеры, биоревитализация, мезотерапия) работают в дермальных слоях. Если нарушить очередность, можно снизить эффективность препаратов, спровоцировать смещение геля или усилить риск осложнений.
Основные принципы:
• сначала процедуры, влияющие на мышечный тонус (ботулотоксин)
• затем методы, направленные на структурное восстановление тканей (филлеры, биоармирование)
• далее поддерживающие процедуры: укрепление дермы, увлажнение, стимуляция.
Ботулотоксин + филлеры
Правильный порядок:
1. Ботулотоксин
2. Через 10–14 дней — контурная пластика филлерами
Почему так:
• После расслабления мышц филлер «ложится» точнее, расход геля уменьшается.
• Снижается риск избыточного объёма в динамических зонах.
• Характер мимики уже понятен, что делает моделирование губ, носогубных складок, средней трети более предсказуемым.
Исключение: при использовании филлеров для имплантационного армирования средней трети лица (скуловой зоны), можно выполнять в любой последовательности — но с интервалом 1–2 недели.
Ботулотоксин + биоревитализация/мезотерапия
Порядок:
1. Ботулотоксин
2. Через 7–10 дней — биоревитализация или мезотерапия
Причина:
• Чтобы избежать диффузии ботулотоксина, не рекомендуется активно работать по лицу в ближайшие дни.
• Через неделю препарат уже фиксирован, и можно безопасно выполнять микроинъекции по дерме.
Исключение: если в состав коктейля входит ДМАЕ и препараты группы В, сначала мезо/био курс, затем ботулинотерапия
Важно: В периорбитальной зоне лучше выдержать 10–14 дней до первой биоревитализации.
Ботулотоксин + коллагеностимуляторы (PLLA, CaHA)
Порядок:
1. Ботулотоксин
2. Через 2–3 недели — коллагеностимулирующие препараты
Почему:
Коллагеностимуляторы работают в условиях стабильности тканей. Любая активная мимика в период формирования нового коллагена может влиять на результат. Предварительное расслабление мышц обеспечивает более аккуратный и равномерный фиброз.
Однако, если коллагенстимулирующие препараты и ботулинотерапию делать в разных зонах, можно в один визит, при условии, что пациент не отечный.
Ботулотоксин + аппаратные методики
Лазерные процедуры:
• Абляционные: проводить до ботулотоксина или через 2–3 недели после.
• Неабляционные: через 7–10 дней после ботулотоксина.
• RF-лифтинг:
• Лучше до ботулотоксина или спустя 10–14 дней после.
Тепловое воздействие сразу после инъекции может повлиять на распределение токсина.
УЗ-SMAS-лифтинг:
• Выполняется до ботулотоксина или через 3–4 недели.
SMAS-воздействие может изменить биомеханику мышц, что требуется учитывать перед релаксацией.
Общие правила для врача и пациента
• Не проводить множественные агрессивные процедуры в одну сессию.
• Учитывать индивидуальный мышечный тип, выраженность морщин, качество кожи.
• Избегать активных аппаратных воздействий в первые дни после ботулотоксина.
• Помнить, что распределение препарата окончательно стабилизируется к 10–14 дню, что и определяет основные интервалы.
Вывод:
Комбинация ботулотоксина с другими инъекционными и аппаратными методами — эффективная стратегия, если соблюдать правильный порядок, интервалы и учитывать индивидуальные особенности пациента.
Продуманный протокол позволяет добиться более гармоничного омоложения, уменьшает расход препаратов и снижает риск осложнений.
Сегодня наиболее прогнозируемый и естественный результат достигается именно при комплексном подходе, когда ботулотоксин сочетается с филлерами, биоревитализацией, пептидными коктейлями и аппаратными методиками.
Однако эффективность и безопасность зависят от правильного порядка процедур, соблюдения интервалов и понимания механизмов действия каждого метода.
Почему важно соблюдать порядок?
Ботулотоксин действует на нервно-мышечную передачу, расслабляя гиперактивные мышцы. Большинство других инъекций (филлеры, биоревитализация, мезотерапия) работают в дермальных слоях. Если нарушить очередность, можно снизить эффективность препаратов, спровоцировать смещение геля или усилить риск осложнений.
Основные принципы:
• сначала процедуры, влияющие на мышечный тонус (ботулотоксин)
• затем методы, направленные на структурное восстановление тканей (филлеры, биоармирование)
• далее поддерживающие процедуры: укрепление дермы, увлажнение, стимуляция.
Ботулотоксин + филлеры
Правильный порядок:
1. Ботулотоксин
2. Через 10–14 дней — контурная пластика филлерами
Почему так:
• После расслабления мышц филлер «ложится» точнее, расход геля уменьшается.
• Снижается риск избыточного объёма в динамических зонах.
• Характер мимики уже понятен, что делает моделирование губ, носогубных складок, средней трети более предсказуемым.
Исключение: при использовании филлеров для имплантационного армирования средней трети лица (скуловой зоны), можно выполнять в любой последовательности — но с интервалом 1–2 недели.
Ботулотоксин + биоревитализация/мезотерапия
Порядок:
1. Ботулотоксин
2. Через 7–10 дней — биоревитализация или мезотерапия
Причина:
• Чтобы избежать диффузии ботулотоксина, не рекомендуется активно работать по лицу в ближайшие дни.
• Через неделю препарат уже фиксирован, и можно безопасно выполнять микроинъекции по дерме.
Исключение: если в состав коктейля входит ДМАЕ и препараты группы В, сначала мезо/био курс, затем ботулинотерапия
Важно: В периорбитальной зоне лучше выдержать 10–14 дней до первой биоревитализации.
Ботулотоксин + коллагеностимуляторы (PLLA, CaHA)
Порядок:
1. Ботулотоксин
2. Через 2–3 недели — коллагеностимулирующие препараты
Почему:
Коллагеностимуляторы работают в условиях стабильности тканей. Любая активная мимика в период формирования нового коллагена может влиять на результат. Предварительное расслабление мышц обеспечивает более аккуратный и равномерный фиброз.
Однако, если коллагенстимулирующие препараты и ботулинотерапию делать в разных зонах, можно в один визит, при условии, что пациент не отечный.
Ботулотоксин + аппаратные методики
Лазерные процедуры:
• Абляционные: проводить до ботулотоксина или через 2–3 недели после.
• Неабляционные: через 7–10 дней после ботулотоксина.
• RF-лифтинг:
• Лучше до ботулотоксина или спустя 10–14 дней после.
Тепловое воздействие сразу после инъекции может повлиять на распределение токсина.
УЗ-SMAS-лифтинг:
• Выполняется до ботулотоксина или через 3–4 недели.
SMAS-воздействие может изменить биомеханику мышц, что требуется учитывать перед релаксацией.
Общие правила для врача и пациента
• Не проводить множественные агрессивные процедуры в одну сессию.
• Учитывать индивидуальный мышечный тип, выраженность морщин, качество кожи.
• Избегать активных аппаратных воздействий в первые дни после ботулотоксина.
• Помнить, что распределение препарата окончательно стабилизируется к 10–14 дню, что и определяет основные интервалы.
Вывод:
Комбинация ботулотоксина с другими инъекционными и аппаратными методами — эффективная стратегия, если соблюдать правильный порядок, интервалы и учитывать индивидуальные особенности пациента.
Продуманный протокол позволяет добиться более гармоничного омоложения, уменьшает расход препаратов и снижает риск осложнений.
Автор: Чунихина Алёна Николаевна, врач дерматовенеролог,
врач косметолог, тренер по инъекционным методикам